Funktionelle Propriozeptive Stimulationen und
Fokale Muskelvibrationen:
Welche Rolle spielen sie in der modernen Neurorehabilitation?
Fokale Muskelvibrationen:
Von Akutpatient:innen bis zur chronischen Phase: zwei komplementäre Ansätze, die sich in sensomotorische, funktionelle und technologische Rehabilitationsstrategien integrieren lassen.
Die moderne Neurorehabilitation basiert nur selten auf einer einzigen Methode. Vielmehr kombiniert sie unterschiedliche Ansätze – abhängig von den Beeinträchtigungen, den verbliebenen Fähigkeiten der Patient:innen, deren Grad der aktiven Beteiligung und der jeweiligen Phase der Rehabilitation. Konventionelle Therapie, funktionelle Elektrostimulation (FES), Robotik, Spiegeltherapie, motorisches Vorstellungsvermögen oder Biofeedback-Technologien können so zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Behandlungsverlauf eingesetzt werden – jeweils mit spezifischen Zielen und Wirkmechanismen.
In diesem multimodalen Ansatz stellt die sensorische – und insbesondere die propriozeptive – Information einen wichtigen Baustein für die motorische Erholung und das motorische Lernen dar. Die von TECHNO CONCEPT entwickelte Vibramoov-Technologie bietet zwei komplementäre Formen der mechanischen Stimulation: die Funktionelle Propriozeptive Stimulation (FPS) zur sensomotorischen Rehabilitation und Förderung der Neuroplastizität sowie die Fokale Muskelvibration (FMV) zur Regulation des Muskeltonus und der Spastik. Beide Ansätze lassen sich mit anderen Rehabilitationsmethoden kombinieren und in unterschiedlichen Phasen des Versorgungskontinuums einsetzen – von der Akutphase bis zur chronischen Phase
Physiologische Grundlagen der beiden mit der Vibramoov-Technologie eingesetzten Stimulationsmodalitäten.
FPS: Von der wahrgenommenen zur ausgeführten Bewegung
Die Besonderheit der FPS liegt nicht allein in der Vibration, sondern in ihrer gezielten Organisation: präzise Platzierung, zeitliche Synchronisation und Reproduktion eines propriozeptiven Musters, das einer funktionellen Bewegung entspricht. Dadurch können Patient:innen Bewegungsinformationen erhalten, selbst wenn deren aktive Beteiligung noch gering ist. Mit zunehmenden Fähigkeiten kann die Stimulation mit Mobilisation, Haltungskontrolle, Übungen der oberen Extremitäten, Vertikalisierung oder Gehtraining kombiniert werden, mit dem Ziel, die sensomotorische Schleife zunächst aufrechtzuerhalten und anschließend weiter zu stärken.
Vibramoov: eine Technologie im Dienste der therapeutischen Strategie
Die Vibramoov-Produktreihe bietet zwei komplementäre Lösungen, um FPS und Fokale Muskelvibrationen in die klinische Praxis zu integrieren. Vibramoov PRO ermöglicht dank mehrerer synchronisierter Stimulatoren eine umfassende und funktionelle Rehabilitation der oberen und unteren Extremitäten – von liegenden Patient:innen über die Vertikalisierung und Haltungskontrolle bis hin zum Gehtraining. Vibramoov PHYSIO ist kompakter und besonders für einen gezielten und flexiblen Einsatz während der Therapiesitzungen geeignet, insbesondere für monoartikuläre Anwendungen sowie für die sensorische Rehabilitation und Schmerzbehandlung.
Beide Lösungen ersetzen nicht die Therapeut:innen, sondern bieten zusätzliche Möglichkeiten zur sensorischen Stimulation und Regulation des Muskeltonus. Diese können je nach Fähigkeiten der Patient:innen, funktionellen Therapiezielen und Rehabilitationsphase in die therapeutische Strategie integriert und mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden.
Relevanz über das gesamte Versorgungskontinuum hinweg
In der Akutphase ermöglichen FPS die frühzeitige Vermittlung von Bewegungsinformationen bei Patient:innen, die teilweise noch sehr wenig aktiv oder bettlägerig sind. In der subakuten Phase können sie die motorische Reaktivierung, Vertikalisierung, Haltungskontrolle, Rehabilitation der oberen Extremitäten und das Gehtraining begleiten. In der chronischen Phase bleiben sie relevant, um propriozeptive Afferenzen zu verstärken, funktionelle Wiederholungen zu erhöhen sowie motorisches Lernen, Koordination und Lokomotion zu unterstützen. Fokale Muskelvibrationen können in diesen verschiedenen Phasen eingesetzt werden, wenn die Regulation des Muskeltonus eine Voraussetzung oder Ergänzung für das funktionelle Training darstellt.
Ansätze, die je nach Patient:in und Therapieziel kombiniert werden können
FPS, FMV, FES, Robotik, Spiegeltherapie, motorische Vorstellung oder Biofeedback beruhen auf unterschiedlichen Wirkmechanismen und adressieren unterschiedliche therapeutische Bedürfnisse. Ihr Einsatz richtet sich nach dem Profil der Patient:innen und der jeweiligen Phase der Rehabilitation. Eine propriozeptive Stimulation kann beispielsweise bereits früh eingesetzt werden, wenn die aktive Bewegung noch eingeschränkt ist, und anschließend schrittweise mit Mobilisation, FES, Robotik oder zunehmend komplexen aktiven Aufgaben kombiniert werden.
Dabei geht es weniger darum, die verschiedenen Technologien einander gegenüberzustellen, als vielmehr darum, die jeweils relevantesten sensorischen, motorischen und kognitiven Inputs gezielt auszuwählen und zu kombinieren, um aktive Beteiligung, Wiederholung und motorisches Lernen zu fördern.
Auf dem Weg zu einer integrierten und personalisierten Neurorehabilitation
Die Neurorehabilitation beruht auf der Fähigkeit, unterschiedliche Ansätze zum richtigen Zeitpunkt, für die richtigen Patient:innen und entsprechend dem jeweiligen Therapieziel anzupassen und miteinander zu kombinieren. Durch die Förderung sensomotorischer Interaktionen mittels FPS und die Regulation des Muskeltonus durch Fokale Muskelvibrationen bietet Vibramoov zwei komplementäre therapeutische Ansätze, die sich über das gesamte Versorgungskontinuum hinweg integrieren und bestehende Rehabilitationsstrategien sinnvoll ergänzen lassen.
Über uns – TECHNO CONCEPT SAS ist ein französisches Unternehmen, das auf die Entwicklung und Herstellung von Rehabilitationstechnologien spezialisiert ist. Vibramoov ist ein Medizinprodukt, das insbesondere für die Neurorehabilitation von Patient:innen mit Störungen der motorischen Kontrolle bestimmt ist.
TECHNO CONCEPT ist Partner von Neurotherapeut:innen Österreich (NTÖ).
